Bildgebung in der Kardiologie

Die letzten vier Stunden vor der Untersuchung sollten Sie auf eine Nahrungs- oder Flüssigkeitsaufnahme verzichten. In jedem Fall müssten Sie wenigstens 24 Stunden vor der Untersuchung auf Getränke und Speisen verzichten, die Koffein, Theophyllin oder Theobromin enthalten, da sonst die Untersuchungsergebnisse verfälscht werden können. Dazu gehören Kaffee (auch koffeinfrei), Kakao, Tee, Energydrinks, Cola oder Schokolade, Lakritze, Bananen. Ebenfalls 24 Stunden vor der Untersuchung sollten Sie folgende Medikamente nach Möglichkeit nicht mehr einnehmen: Nitrate (z. B. Nitrolingual, Molsidomin, ISDN, Corvaton), Betablocker (z. B. Metoprolol, Beloc zok, Carvedilol, Bisoprolol), alle Medikamente mit dem Wirkstoff Theophyllin.

Die übrigen Medikamente können wie gewohnt eingenommen werden. Bitte sprechen Sie uns an, wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme Ihrer Medikamente haben.

Vor der Untersuchung müssen Sie alle magnetischen Gegenstände wie Schmuck, Uhren, Geldbörse, Scheckkarten, Schlüssel etc. ablegen. Patienten mit einem Herzschrittmacher
oder Defibrillator, einer Innenohr-Prothese (Cochlea-Implantat), Granat- oder sonstigen Metallsplittern, Insulinpumpe, Spirale (Intrauterin-Pessar), Tätowierungen oder Permanent-Make-up können nicht oder nur unter bestimmten Voraussetzungen untersucht werden. Genaueres besprechen Sie bitte im Vorfeld der Untersuchung mit dem Personal.

Es gibt viele unterschiedliche Gründe, wann ein Kardio-MRT sinnvoll ist, um eine Diagnose zu stellen oder abzuklären. Im MRT lassen sich das Herz und seine großen Gefäße gut darstellen. Dies dient zur Funktionsdiagnostik, exakten Quantifizierung der LV-Funktion sowie von Klappenfehlern, zur Vitalitätsdiagnostik bei Patienten nach Myokardinfarkt oder bei chronischer Durchblutungsstörung des Herzens sowie zunehmend auch mit modernen Mapping-Verfahren zur Abklärung einer Herzmuskelentzündung (Myokarditis). Aber auch Thromben, also Blutgerinnsel lassen sich gut darstellen und beurteilen. Sinnvoll ist ein Kardio-MRT zudem zur Abklärung einer Verdickung der Herzwände (Hypertrophie) oder einer Herzbeutelentzündung (Perikarditis). Weitere, eher seltenere Gründe sind die Charakterisierung von Herztumoren sowie die Untersuchung von Patienten mit angeborenen Herzfehlern im Erwachsenenalter, z.B. zur Shunt-Bestimmung.

Als transthorakale Echokardiographie, kurz „Echo“, wird die Ultraschalluntersuchung des Herzens bezeichnet. Sie ist die Basis der kardiologischen Diagnostik. Ohne jegliche Strahlenbelastung kann der Arzt mittels Ultraschallsonde bewegte Bilder des schlagenden Herzens aufnehmen und so den Zustand des „Körpermotors“ beurteilen: u.a. die Größe der Herzkammer, die Funktion der Herzklappen und die Dicke des Herzmuskels. Die Untersuchung ist schmerzfrei, komplikationslos und schnell durchgeführt. Wir verfügen über eine hochmoderne Ausstattung inklusive ergänzender Funktionen wie 3D-Echokardiographie und Strain-Imaging. 

Bei der transösophagealen Echokardiographie handelt es sich um ein Schluck-Ultraschall. Im Rahmen der sogenannten „TEE“ wird eine Ultraschallsonde, ähnlich wie bei einer Magenspiegelung, in die Speiseröhre eingeführt. Durch die unmittelbare Nähe zum Herzen können so besonders hochauflösende, detailreiche Szenen aufgenommen werden. So kann der Kardiologe z.B. Ursachen von Klappendefekten, kleinste Defekte der Herzscheidewand oder Blutgerinnsel zuverlässig beurteilen.

Dank hochmoderner 3D-Technik kann ein Defekt exakt zugeordnet werden. Deshalb hat sich die TEE auch als unterstützendes Verfahren für interventionelle Eingriffe (wie z.B. in der Elektrophysiologie), Vorhofohrverschlüssen, Reparatur von Klappendefekten und angeborenen Herzfehlern bewährt.

Per Schallkopf kann sich der Kardiologe über die Brustwand ebenso ein Bild des Herzens unter Stress machen. Durch Medikamente wird eine Belastungssituation simuliert. Dadurch lassen sich Durchblutungsstörungen ebenso erkennen, wie die verbliebene Funktion eines vorgeschädigten Herzmuskels. Auch eine Herzklappenerkrankung lässt sich durch ein Stress-Echo funktionell weiter eingrenzen.